Digitální terapeutika už dávno nepředstavují jen technologickou novinku pro startupy a nadšence do aplikací. Ve světě dnes pomáhají pacientům s diabetem lépe řídit léčbu, podporují terapii úzkostí a depresí a zvyšují úspěšnost odvykání závislostí. Nejde o běžné wellbeing nástroje, ale o digitální intervence vycházející z klinicky ověřených metod, jejichž cílem je měřitelně zlepšit zdravotní stav.
Jednou z oblastí, kde tento přístup dává mimořádný smysl, je spánek. Chronická nespavost zásadně ovlivňuje psychiku, fyzické zdraví i pracovní výkon. Přesto se k účinné léčbě dostane jen část pacientů.
Právě zde vzniká prostor pro řešení, která propojují klinickou léčbu spánku s digitální dostupností, jak ukazuje příklad aplikace SleepFactory a Kliniky TES. O jejich přístupu jsme hovořili s Martinem Bednářem, CPO v Klinice TES.
V čem je přístup Kliniky TES ke spánku odlišný od běžných služeb?
Klinika TES vznikla jako terapeutické pracoviště, nikoli „jen“ jako technologický startup. Spánek u nás není wellbeingová nadstavba, ale zdravotní téma. Vycházíme z klinické psychologie, práce s pacienty a ověřených terapeutických postupů. Technologie používáme jen tam, kde skutečně rozšiřuje dostupnost péče.
Jaký konkrétní problém v praxi vás přivedl k rozhodnutí vytvořit aplikaci SleepFactory?
SleepFactory vznikla z velmi praktické frustrace: kvalitní kognitivně behaviorální terapie nespavosti (CBT-i) funguje, ale je málo dostupná. Čekací doby jsou dlouhé, terapeutů málo a část lidí se k péči vůbec nedostane. Chtěli jsme vytvořit nástroj, který zachová terapeutickou kvalitu a zároveň umožní poskytovat péči řádově vyššímu počtu lidí.
Jak složité bylo dostat terapii nespavosti do aplikace a kde jste naráželi na největší překážky?
Bylo to výrazně složitější, než se může zdát. CBT-i není sada tipů, ale strukturovaný proces práce s chováním, myšlenkami a návyky. Nejtěžší bylo zvolit správnou míru zjednodušení. Každý krok bylo nutné znovu promyslet: co lze digitalizovat, co musí zůstat adaptivní a kde je vhodná možnost navázání na živého terapeuta.
V čem se SleepFactory zásadně odlišuje od běžných spánkových či wellbeing aplikací, které dnes zaplavují trh?
SleepFactory není wellbeing aplikace ani pouhý tracker. Je to strukturovaný terapeutický program vycházející z CBT-i, s jasným cílem: zlepšit spánek měřitelným způsobem. Uživatel u nás sice „sbírá body“, ale cílem i ověřeným efektem je postupná změna spánkového chování.
Jak probíhala spolupráce mezi terapeuty a vývojovým týmem a jak ovlivnila výslednou podobu služby?
Velmi úzce a od začátku. Terapeuti nebyli „konzultanti na konci“, ale byli součástí produktového rozhodování. Vývojáři naopak rozuměli klinickým cílům, nejen technickému zadání. Tento dialog byl náročný, ale zásadní – bez něj by výsledkem byla buď hezká aplikace bez efektu, nebo klinicky správný, ale nepoužitelný nástroj.
Jak má podle vás ideálně probíhat vývoj digitálního terapeutika a jakou roli v něm hraje klinický odborník?
Vývoj digitálního terapeutika má začínat jasně definovaným klinickým problémem, nikoli technologií. Nejprve je nutné porozumět potřebám pacientů i terapeutů a teprve poté hledat vhodný digitální nástroj. Následuje testování s reálnými uživateli, iterace, měření efektu a transparentní vyhodnocování výsledků. Regulace a bezpečnost nejsou překážkou, ale pojistkou kvality. Klíčovou roli hraje klinický odborník. Bez jeho skutečného vlivu na rozhodování nevzniká terapeutikum, ale jen aplikace bez reálného dopadu. Zkušenost i data ukazují, že zapojení klinické expertizy do vývoje přináší řešení s vyšší šancí na skutečný klinický dopad i dlouhodobé přijetí mezi pacienty a odborníky.
Kde podle vás dnes tvůrci digitálních terapeutik nejčastěji chybují a co musí digitální zdravotní služba splnit, aby si dlouhodobě získala důvěru pacientů i odborné veřejnosti?
Tvůrci digitálních terapeutik často podceňují, jak složité je skutečně změnit lidské chování, a jak dlouho se buduje důvěra. Tu nelze získat líbivým designem ani silným marketingem, ale jen tím, že služba opravdu funguje a přináší prokazatelné výsledky. Digitální zdravotní řešení musí být srozumitelné, bezpečné a otevřené ohledně toho, co umí a kde má své limity. Pracuje totiž se zdravím, tedy s něčím velmi osobním a citlivým. Pokud chybí jasná data a skutečný efekt, důvěra se rychle vytratí.
Pohybujete se na pomezí kliniky, produktu a strategie. Jak se podle vás potkává byznys s terapeutickou praxí a jak do tohoto rámce zapadá SleepFactory v širší misi Health Monk?
Moje role je na pomezí kliniky, produktu a strategie. Právě zde se potkává byznys s terapeutickou praxí. Dobrá terapie musí fungovat pro klienta a zároveň být dlouhodobě udržitelná, měřitelná a dostupná. Pokud jeden z těchto pilířů chybí, systém dříve či později selže.
Stejnou optikou se dívám na zdravotnictví i jako spoluzakladatel healthtech studia Health Monk. Mojí ambicí je zrychlit a zesílit dopad smysluplných inovací v oblasti bio, med a tech na zdraví pacientů. Nelze to ale dělat plošně. Funguje to tam, kde existuje jasně definovaný klinický problém, ověřená řešení a první reálné výsledky.
SleepFactory je takovým příkladem. Spánek má obrovský populační dopad, silnou vazbu na další diagnózy a stojí na dobře popsané metodě CBT-i. V Health Monk proto mluvíme o „receptu“: úzká spolupráce s kliniky, ukotvení v systému péče a práce s ověřenými daty. Technologie včetně AI nejsou cílem, ale nástrojem pro personalizaci a škálování. Stejně důležitá je realistická cesta ke komercializaci a spolupráci s odborníky i plátci péče.
SleepFactory proto nevnímáme jen jako aplikaci, ale jako model digitální terapie, která obstojí klinicky, technologicky i ekonomicky a má skutečný dopad na zdraví lidí.
Co vás osobně přivedlo k digitální léčbě nespavosti a kam by se podle vás měla digitální spánková terapie v příštích letech posunout?
Nespavost provází většinu duševních i somatických onemocnění a její ekonomické dopady sahají až k 1 % HDP. Když se podaří zlepšit spánek, usnadňuje to léčbu dalších diagnóz. V praxi jsem viděl, kolik lidí se k účinné terapii nedostane. Digitální terapeutika proto vnímám jako cestu, jak tuto mezeru zmenšit a rozšířit dopad klinické péče.
Do budoucna by se digitální spánková terapie měla více propojit s běžnou zdravotní péčí, posilovat personalizaci a dostupnost. Nejde o nahrazení terapeutů, ale o rozšíření jejich kapacity. SleepFactory chceme dál rozvíjet jako most mezi prevencí, samostatnou prací pacienta a odbornou léčbou.
Petr Moláček, digitalhealth.cz