Evropská digitální peněženka (EUDIW) by pacientům umožnila předložit evropský průkaz zdravotního pojištění při ošetření v zahraničí přímo z telefonu. Pilot DC4EU už tento scénář vyzkoušel. Pro nemocnice a pojišťovny zůstává praktická otázka. Jak se změna pojištění promítá do ověření průkazu v okamžiku, kdy zahraniční nemocnice pacienta přijímá?
Kapitoly článku:
Český turista na příjmu v Rakousku
Český turista se zraní na dovolené v Rakousku. Při příjmu předloží Evropský průkaz zdravotního pojištění (EHIC). Ten během dočasného pobytu dokládá nárok na lékařsky nezbytnou péči za podmínek platných pro místní pojištěnce. Pokud by pacient průkaz předložil z evropské peněženky digitální identity (EUDI Wallet), nemocnice by dostala elektronické potvrzení s ověřitelným původem. Evropská komise o průkazu EHIC
Vydavatelem je příslušná instituce zdravotního pojištění. V terminologii peněženky se označuje jako issuer. Nemocnice vystupuje jako relying party, tedy organizace, která předložený údaj ověřuje a používá. Její systém by měl při příjmu zjistit, zda doklad skutečně pochází od oprávněného vydavatele a zda stále platí.
Když se pojištění změní dřív, než doklad vyprší
Při změně pojištění může vydavatel doklad zneplatnit ještě před datem uvedeným na průkazu. Pro nemocnici pak záleží na tom, jak rychle se změna projeví a jak ji její systém zobrazí. Zneplatněný průkaz a nedostupná služba pro ověření jsou dvě odlišné situace. Pracovník příjmu musí poznat, která nastala a jak v ní postupovat.
Vydávání, ověřování a zneplatňování elektronických dokladů prověřoval evropský pilot DC4EU v letech 2023 až 2025. Zapojilo se do něj 99 institucí z 22 zemí včetně Česka. Projekt pracoval s reálnými i simulovanými daty. Vedle EHIC zkoušel dokument A1, který například u pracovníka vyslaného do zahraničí potvrzuje, právním předpisům kterého státu v oblasti sociálního zabezpečení podléhá. Výsledky pilotu DC4EU · Evropská komise k dokumentu A1
V lékárně digitální peněženka pomůže s identifikací pacienta
U přeshraničního eReceptu navrhuje Evropská komise použít digitální peněženku k identifikaci pacienta. Ten by v lékárně předložil elektronické potvrzení Health ID. Recept by dál spravoval národní systém země, kde byl vystaven, a lékárna by si jej vyžádala přes evropskou infrastrukturu MyHealth@EU. Evropská komise ke scénáři ePrescription.
Český eRecept už lze uplatnit v zapojených zahraničních lékárnách. SÚKL zveřejňuje také postup pro české lékárníky, kteří vydávají léky na zahraniční elektronický recept. Pro případné zapojení peněženky bude potřeba určit, kdo v Česku vydá potvrzení Health ID a jak lékárenský software použije předložené údaje k vyhledání pacienta. Přínos pro lékárníka bude záviset na tom, zda celý postup zvládne v programu, který už používá k výdeji. Přehled zahraničních lékáren · Postup pro české lékárníky
Co rozhodne o přínosu v českém provozu
Pojišťovny, poskytovatelé a dodavatelé softwaru budou muset sladit postupy napříč institucemi. Při zavádění digitálního EHIC do českých nemocnic by proto dávalo smysl sledovat, kolik dokladů pracovníci ověří přímo při příjmu a kolik případů se vrací k ručnímu dořešení. Teprve z toho nemocnice pozná, zda peněženka zkrátila administrativu při ošetření zahraničního pacienta.
Radovan Pekárek, Principal engineering s.r.o.
Petr Moláček, digitalhealth.cz